Бесплатная консультация юриста:
8 (800) 500-27-29 (доб. 553)
СПб и Лен. область:Санкт-Петербург и область:
+7 (812) 426-14-07 (доб. 318)
Москва и МО:
+7 (499) 653-60-72 (доб. 296)
Получить консультацию

История болезни полисегментарная двусторонняя пневмония

Двусторонняя полисегментарная пневмония у взрослых – определение заболевания

Двухстронняя полисегментарная пневмония – это недуг, при котором воспаление затрагивает сразу несколько участков тканей обоих лёгких, называемых сегментами. Наиболее тяжело такая болезнь протекает у детей, поскольку одновременно происходит воспаление плевры, характерным признаком которого является боль в груди. При этом в лёгких нет нервных окончаний, поэтому даже двухсторонняя пневмония может протекать практически бессимптомно. Болезнь часто обнаруживается при появлении.

У детей полисегментарная пневмония быстро приводит к отёку лёгочных альвеол, грозящему удушьем.

Первыми признаками болезни являются сильные озноб и слабость, переходящие в лихорадку с повышением температуры иногда до 40 С. Болезнь может развиваться практически молниеносно, приводя к сильной интоксикации организма. Продукты распада, вызванные воспалением пропадают в кровь, вызывая общую интоксикацию организма.

Общая интоксикация организма приводит к сгущению крови, результатом которого становится нарушенное мозговое кровоснабжение. Именно поэтому при всех инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей необходимо пить как можно больше жидкости.

Двухсторонняя пневмония по местоположению может быть:

  • Тотальная;
  • Очаговая.

Также двухсторонняя пневмония последовательно проходит 2 основные стадии развития:

  • Фаза «красного опеченения» (приводит к воспалению лёгочных альвеол, сопровождающегося незначительным кровоизлиянием);
  • Фаза «серого опеченения» (воспаление приводит к выделению сероватого фибрина, покрывающего ткани лёгких).

Именно на второй стадии развивается дыхательная недостаточность, которая приводит к кислородному голоданию мозга. Полисегментарная пневмония относится к виду тотальных, поскольку она максимально быстро захватывает оба лёгких. Без максимально быстро начатого лечения она приводит к развитию дыхательной недостаточности и смерти человека.

Каковы причины появления нескольких очагов

Рентгенологическое заключение «полисегментарная пневмония» у взрослых устанавливается на основе наличия в легочной ткани нескольких воспалительных очагов, расположенных в разных сегментах (с одной или двух сторон). Очень часто в воспалительный процесс при болезни у детей вовлекается плевра, которая является защитной оболочкой, расположенной поверх легочных полей. В ней содержатся нервные окончания, раздражение которых приводит к появлению болевого синдрома.

В легких нет болевых рецепторов, поэтому даже сильное двустороннее воспаление может остаться незамеченным до появления первых клинических симптомов или выполнения рентгенографии органов грудной клетки.

Полисегментарное воспаление легких провоцируются следующими причинами:

  • Бактериальными инфекциями (пневмококковой, стафилококковой, хламидиозной, микоплазмозной);
  • Вирусным поражением;
  • Грибковыми и паразитарными заболеваниями.

Специфической особенностью полисегментарной пневмонии у детей является возникновение реакций гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ) в области поврежденных участков дыхательных путей. Они характеризуются быстрым отеком ткани, что приводит к затруднению проникновения воздуха в альвеолы и удушью.

ГНТ наиболее часто наблюдаются на фоне пневмококковой инфекции, так как его антигены сходны с белками организма. В результате, при уничтожении микроорганизма, иммунная система может не «распознать» собственные белки и начать их уничтожать, «считая» их бактериальными антигенами. Такая ситуация часто встречается у взрослых на фоне правосторонней нижнедолевой полисегментарной пневмонии.

На фоне ГНТ реакции усиливается воспалительный процесс в легочной ткани, что обуславливает тяжесть состояния пациента.

Общая информация

Данный тип пневмонии зачастую протекает с осложнениями (возможны даже летальные исходы) и требует немедленного комплексного лечения. Дело в том, что в альвеолах быстро и в больших объемах скапливается инфильтрат, который вызывает серьезные проблемы в дыхательной системе, а именно – дыхательную недостаточность.

Если во время рентгенологического обследования у взрослого пациента визуализируется несколько очагов с воспаленными тканями, расположенными в различных бронхиальных сегментах, врач говорит о полисегментарной пневмонии.

Если воспаление поражает бронхиальные сегменты с левой стороны, то такое заболевание называется левосторонняя пневмония, если с правой – то правосторонняя, а если сразу с обеих сторон – то двухсторонняя.

В случае если болезнь поражает легкие у детей, то чаще всего воспалительный процесс затрагивает плевру – своеобразную защитную пленку, покрывающую всю поверхность легочных полей. Нервные окончания, содержащиеся в плевре в огромных количествах, во время раздражения отзываются болевым синдромом. Обычно воспаление локализуется именно в верхних частях легкого правого легкого.

В легких отсутствуют болевые рецепторы и даже сильнейшее воспаление способно длительное время оставаться незамеченным, никак не выдавая свое присутствие и не принуждая пациента к лечению.

Зачастую больной замечает какие-либо симптомы заболевания в тот период, когда оно уже прогрессирует в полную силу. Иногда пневмонию обнаруживают случайно, во время рентгенологического обследования.

Что такое полисегментарная пневмония

Если перевести название этой болезни с медицинского языка на обычный, то дословно получается — это протекание воспалительного процесса одновременно в нескольких сегментах легкого.

Каждое легкое состоит из нескольких сегментов, в состав которого входит:

  • Отдельный участок легкого, содержащий множественные включения альвеол, необходимых для кислородного обмена;
  • Общая кровеносная система;
  • Один сегментарный бронх.

Чем большее количество сегментов подвержено воспалительному процессу, тем более трудно протекает заболевание.

Различают несколько разновидностей болезни:

  • Двусторонняя пневмония, когда воспалительные процессы протекают в обоих легких;
  • Правосторонняя, при определении очагов воспаления с правой стороны грудной клетки;
  • Левосторонняя является противоположностью правосторонней.

Многие среди пациентов, особенно имеющие в семье детей, спрашивают, заразно ли это заболевание. Считалось, что воспаление легких — это осложнение после перенесенного человеком заболевания.

Но уже доказано, что им можно заразиться воздушно-капельным путем, особенно этой инфекции подвержены люди с ослабленным иммунитетом. В категорию риска попадают люди пожилого и раннего детского возраста. Если в семье кто-то из взрослых заболел полисегментарной формой пневмонии, то его необходимо госпитализировать срочно.